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妊娠高血压遗传_高血压冬季养生

妊娠高血压遗传北京军海癫痫病医院

我们会发现怀孕期间的女人是非常幸福的,因为被家人各种照料,包括自己也可以得到产假,在家里很好的休息,以及公司的特殊待遇,其实怀孕期间也要小心一些问题出现,比如说妊娠高血压这种疾病一般不具备遗传性,但是危害性很大,需要注意。

诊断检查

根据病史和典型的临床表现,诊断并不困难。但对病情估计及对某些具有相似临床表现的疾病鉴别却较困难。因此,必须从病史、好发因素、体检及辅助检查等多方面全面分析,方能作出正确诊断。诊断包括病情轻重、分类以及有无并发症等,以便制定正确的处理方针。

1.

娠20周前有无高血压、蛋白尿和(或)水肿及抽搐等征象;既往病史中有无原发性高血压、慢性肾炎及糖尿病等;有无家族史。此次妊娠经过,出现异常现象的时间。

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扩展阅读

妊娠高血压吃什么好

1、妊娠高血压吃什么好

1.1、宜吃低饱和脂肪的食物

孕妇高血压应宜选用低饱和脂肪酸、低胆固醇的食物,如蔬菜、水果、全谷食物、鱼、禽、瘦肉及低脂乳等。因为高饱和脂肪酸和高胆固醇的食物,容易造成血液中血脂过高,诱发冠心病。

1.2、宜吃新鲜蔬菜、水果

绿叶蔬菜和水果中含有较多的维生素C,尤其是西红柿、橘子、鲜枣等、可以适量吃。

1.3、宜吃些润肠食物

怀孕后膨大的子宫压迫肠管,加上身体不好,喜静厌动,因此孕期便秘尤为多见。

2、高血压患者的饮食原则

2.1、限制总热能

控制体重在标准体重范围内,肥胖者应节食减肥。体重每增加12.5公斤,收缩压可升高1.3kpa(10mmHg),舒张压升高0.9kpa(7mmHg)。说明体重增加,对高血压病治疗大为不利。

2.2、适量蛋白质

蛋白质代谢产生的有害物质,可引起血压波动,应限制动物蛋白。调配饮食时应考虑蛋白质生理作用,应选高生物价优质蛋白,按l克/公斤体重补给,其中植物蛋白质可占50%,动物蛋白选用鱼肉、鸡肉、牛肉、鸡蛋白、牛奶、瘦猪肉等。

2.3、限制脂类

减少脂肪,限制胆固醇;脂肪供给40~50克/天,除椰子油外,豆油、菜油、花生油、芝麻油、玉米油、红花油等植物油均含维生素E和较多亚油酸,对预防血管破裂有一定作用。同时患高脂血症及冠心病者,更应限制动物脂肪摄入。如长期食用高胆固醇食物,如动物内脏、脑髓、蛋黄、肥肉、贝类、乌贼鱼、动物脂肪等,可引起高脂蛋白血症,促使脂质沉积,加重高血压病,故饮食胆固醇应控制在300~400毫克/天。

3、孕妇高血压的症状有哪些

3.1、下肢水肿加重

妊娠期间高血压的孕妈妈们,到了怀孕中期或者晚期的时候,下肢的脚面和脚踝的部位就会呈现出凹陷性水肿的轻装,并且会逐渐加重。这个时候就要及时到医院看医生了!

3.2、体重增长过快

在妊娠期间高血压的话,会有明显的水肿,因为体内水钠潴留就会引起体重的增加。从怀孕的28周开始,一直到分娩为止,体重每周增加一斤是正常的范畴之内,如果高于一斤,就要注意高血压了。

3.3、血压上升

妊娠期间要经常测量血压,如果发现血压有不断上升的趋势,就要注意高血压了!孕期正常的血压是90/60 mmHg左右,如果收缩压升到130以上,舒张压升到90,就是很严重的高血压,需要及早治疗。

妊娠高血压如何自行调理

1、保证足够的睡眠时间。有妊娠高血压的患者应当适度减轻工作,或是干脆在家里休息,保证每日夜间有8-10小时的睡眠时间。当然了,最好白天也要有2小时的午休时间。在睡觉时建议左侧卧,这样不仅利尿,还有助于子宫胎盘的血液循环。

2、合理安排膳食。妊娠高血压患者在日常饮食上注意选择高蛋白、低油脂的食物,要保证维生素及矿物元素的补给。全身浮肿的患者需要严格限制盐量的摄入。

3、每天对血压进行测量并记录下来,同时还要对尿液中的蛋白质含量进行检测,可用来判断病情是否有好转。

4、当出现痉挛时,应当以解痉为主,镇静、降压为辅,合理用药,如病情严重且治疗无明细好转者,需根据医生的建议决定是否终止妊娠。

妊娠期高血压的伤害

1、大脑调节功能丧失

妊娠高血压会导致脑部小动脉痉挛,通俗一点说,就是会影响到大脑的一些功能,导致大脑组织缺氧或是水肿,更影响到脑血管的调节功能,出现点状或局限性斑状出血。患者会出现头痛、头晕、恶心、呕吐和抽搐的症状。

2、心脏衰竭

妊娠高血压会导致冠状小动脉痉挛,引起心肌缺血、间质水肿以及点状出血坏死,从而使得心脏负担加重,病情严重时会导致心脏衰竭。

3、肾功能衰竭

妊娠高血压会导致肾小动脉硬化,血流阻滞,从而出现肾脏缺血,使得肾功能受损。患者会出现少尿、蛋白尿,如病情严重,会出现肾功能衰竭。

妊娠高血压是妊娠期妇女所特有的疾病,临床的主要症状为高血压、水肿、蛋白尿、抽搐、肾功能衰竭等。该病对怀孕的妇女危害极大,如果不能得到及时有效的治疗,很容易会造成母子死亡,所以怀孕的妇女一定要做好预防措施,其中通过饮食预防就是一个不可忽略的重要细节。

1、少吃增肥性食物

肥胖是导致妊娠高血压出现的一个重要因素,所以在怀孕期间一定要控制食物的摄入量,拒绝高热能食物。应以孕期正常体重增加为标准调整进食量。特别是孕前超重的孕妈咪,要尽量少吃或不吃糖果、点心、甜饮料、油炸食品及高脂食品。孕妈咪整个孕期以不超过12公斤为宜。

2、减少饱和脂肪的摄入量

怀孕妇女要减少饱和脂肪的摄入,增加不饱和脂肪的摄入,食物的热能应控制在25%左右为宜。主要的饮食方案有少吃动物性脂肪,而以植物油代之,每天烹饪用油大约20克。这样,不仅能为胎宝贝提供生长发育所需的必需脂肪酸,还可增加前列腺素合成,有助于消除多余脂肪。

3、增加蛋白质的摄入

有些蛋白质可以有效调节或降低血压,尤其是禽类或鱼类蛋白质,大豆中的蛋白质可以很好的保护心脑血管。因此,多吃鱼类、禽类和大豆类可改善孕期血压。但肾功能异常的孕妈咪必须控制蛋白质摄入量,避免增加肾脏负担。

孕期妇女要多吃含钙高的食物,牛奶和奶制品含丰富而易吸收的钙质,是补钙的最佳食物。另外,医学研究表明,增加钙的摄入量,可有效促进降血压。孕妇还要多吃大豆及大豆制品以及海产品等,大豆及豆制品既是优质蛋白,也是富含钙的食物,每天均应食用。

5、减少食盐的摄入量

摄入过多的食盐,可使体内钠离子的浓度升高,从而导致孕妇血压升高,所以一定要控制食盐的摄入量,一般建议每天的摄盐量为5克作用。孕妇也不宜吃腌肉、腌菜、腌蛋、腌鱼、火腿、榨菜、酱菜等。但是,孕妈咪因为胃酸偏多,必要时可以适当摄入发面的食物、苏打饼干、烤膜、面包干等食物,以减少胃酸过多的不适。

妊娠高血压怎么办

1、妊娠高血压怎么办

1.1、注意休息:保证充足的睡眠,一般取左侧卧位,每天保证睡眠不少于10小时。左侧卧位可减轻子宫对腹主动脉、下腔静脉的压迫,使回心血量增加,改善子宫胎盘血供。

1.2、镇静:对于精神紧张、焦虑或睡眠欠佳者可给予镇静剂。适当镇静可消除患者的焦虑和精神紧张,达到降低血压、缓解症状及预防抽搐的作用。

1.3、孕期密切监护母儿状态:前面介绍了很多治疗该疾病的方法,但所有以上治疗过程中,都要严密监测母儿的状况。应询问孕妇是否出现头晕、视力改变、上腹部不适等症状,还要每日测体重及血压,定期查尿蛋白、肝肾功能,评估孕妇病情程度。在监护母亲的同时,应定期监测胎儿发育状况和胎盘功能,可通过B超、电子胎心监护及胎儿心电图等方法。

2、为什么会出现妊娠高血压

2.1、子宫胎盘缺血

子宫胎盘缺血多胎妊娠,羊水过多,初产妇,子宫膨大过度,腹壁紧张等,都会使宫腔压力增大,子宫胎盘血流量减少或减慢,引起缺血缺氧,血管痉挛而致血压升高。也有人认为,胎盘或蜕膜组织缺血缺氧后,可产生一种加压物质,引起血管痉挛,使血压升高。

2.2、前列腺素缺乏

前列腺素类物质能使血管扩张,一般体内加压物质和降压物质处于平衡状态,使血压维持在一定水平。血管扩张物质前列腺素减少了,血管壁对加压物质的反应性增高,于是血压升高。

2.3、免疫与遗传

临床上经产妇妊高征较少见。妊高征之女患妊高征者较多。继发性癫痫会好吗有人认为与孕妇隐性基因或隐性免疫反应基因有关。

3、妊娠高血压怎么预防

3.1、在孕早期的时候,注意进行定期检查,当然最主要的就是测量血压、尿蛋白和体重了,便于早发现,这时候是可以及时的通过一些方法改善的。

3.2、及时改善异常病症。如准妈妈们发现自己贫血了,要及时的补充铁元素;如果发现下肢浮肿了,要多注意休息,同时辅以按摩。这样不仅能改善现有症状,还可以避免更严重的并发症。

3.3、如果是曾经怀孕时有过妊娠高血压的孕妈妈,更要注意随时检查身体状况,可以说是医生的重点监护对象。

3.4、注意营养的补充。虽然孕妈妈们要保证蛋白质和维生素等各种营养的摄入,但是饮食上还是要清淡一些,不能吃高油脂的食物,提倡植物油。

妊娠高血压吃什么好

1、多吃芹菜。芹菜含有比较丰富的膳食纤维,并且还有维生素C、烟酸等孕妈妈们必须的营养素,同时具有清热凉血、降压的作用,准妈妈们多吃芹菜是准没错啦!不过要注意合理摄入,吃多了不见得是好事呢!

2、多吃鱼。鱼类食物中含有丰富的蛋白质和优质脂肪,并且都是不饱和脂肪酸,这对妊娠高血压的准妈妈来说是大有益处的。不饱和脂肪酸可以降低血液中的胆固醇,抑制血小板凝集,从而防止动脉硬化和血栓的形成。

3、多吃鸭肉。鸭肉虽然脂肪含量很高,但是好在它不腻,并且有降低胆固醇的作用,对防治妊娠高血压有一定的作用。同时鸭肉含有丰富的蛋白质和铁、钾等矿物元素,能够给孕妇补充大量的营养。

4、黄鳝。黄鳝属高蛋白低脂肪食物,准妈妈们常吃是能够防治妊娠高血压的。不过要注意要食用鲜活的黄鳝,死的黄鳝是有毒的。

妊娠高血压能顺产吗

1、在怀孕期间的时候出现了妊娠高血压的话,对于顺产是有风险的,对于这种情况一定要做好定期的检查,一般情况下在怀孕之后的高血压也是分为很多种情况的,一种是轻度的子痫,还有妊娠期高血压,如果血压值并不是很高的话,是可以做阴道试产的,如果是重度子痫则要剖腹产,如果本身血压就很高,在分娩的时候有可能会引起子痫以及其他的并发症,所以说也是可以选择剖腹产的。

2、对于妊娠高血压的情况到底可不可以选择顺产,其实是没有一个确定答案的,每位孕妇的情况都是不同的,所以说生产的方式也并不是绝对的,主要是产妇的病情发展程度,还要看胎儿的一个发育状况是不是良好,通常情况下医生对于妊娠高血压的情况会建议剖腹产,但是如果具体一定顺产条件,并且妊娠高血压并不是很严重,只是轻微的程度时,也是可以听取医生的建议的,顺利把健康的宝宝生下来,由此可见不同的情况是需要做不同分析的。

导读:妊娠高血压的症状有哪些?妊娠高血压是准妈妈们常见的一种高危疾病,对胎儿的影响却是很大。妊娠高血压的症状有哪些?妊娠高血压的症状,下面一起来详细了解下。

妊娠高血压是一种特殊类型的高血压,是妇女在怀孕期间常见的疾病之一,是只存在于孕期的一种血压病。是怀孕5个月后出现高血压、浮肿、蛋白尿等一系列症状的综合征,严重时会出现抽搐、昏迷甚至死亡,医学上称为子痫。我国发病率为9.4%,国外报道7%~12%。本病严重影响母婴健康,是孕产妇和围生儿发病和死亡的主要原因之一。

高血压的症状有哪些

1、高血压

妊娠高血压(简称妊高征),是妊娠期妇女所特有而又常见的疾病,以高血压、水肿、蛋白尿、抽搐、昏迷、心肾功能衰竭,甚至发生母子死亡为临床特点。妊娠高血压综合征按严重程度分为轻度、中度和重度,重度妊娠高血压综合征又称先兆子痫和子痫,子痫即在高血压基础上有抽搐。

2、水肿

最初可表现为体重的异常增加(隐性水肿),每周超过0.5kg。若体内积液过多,则导致临床可见的水肿。水肿多由踝部开始,渐延至小退、大腿、外阴部、腹部,按之凹陷,称凹陷性水肿。

3、蛋白尿

蛋白尿的出现常略迟于血压升高,量微少,开始时可无。

此外,妊娠高血压的症状会随着不同程度的血压,而出现不同的症状,以下为轻、中、重度妊娠高血压症状表现:

1、轻度妊娠期高血压:血压轻度升高,同时可伴有水肿及蛋白尿症状的出现,轻度妊娠期高血压可持续数日或数周,长发于清晨,时间长了会迅速加重及恶化,值得一提的是水肿症状多由脚踝部位开始,逐渐延至小腿。大腿等部位,应提高警惕。

2、中度妊娠期高血压:恶心、呕吐、头痛、视力模糊、上腹部疼痛、血小板减少、凝血功能障碍、如果没有及时得到诊治;病人可能出现抽搐,伴发昏迷、神志丧失。抽搐可以反复发作,可能造成口唇舌咬伤,摔伤甚至骨折。

3、重度妊娠期高血压:是妊高征病情最为严重的阶段,主要表现有眼球固定、瞳孔放大、瞬即头扭向一侧、牙关紧闭、继而口角及面部肌肉颤动,数秒钟后发展为全身及四肢肌肉强直、双手紧握、双臂屈曲,迅速发生强烈抽动。

由于妊娠高血压发病原因尚不清楚,因此难以完全避免。但做好疾病防治是很有必要的,那怎样预防妊娠高血压?下面一起来看看。

怎样预防妊娠高血压

1、在妊娠早期进行定期检查,主要是测血压、查尿蛋白和测体重。

2、注意休息和营养。你的心情要舒畅,精神要放松,争取每天卧床10小时以上,并以侧卧位为佳,以增进血液循环,改善肾脏供血条件。饮食不要过咸,保证蛋白质和维生素的摄入。

3、及时纠正异常情况。如发现贫血,要及时补充铁质;若发现下肢浮肿,要增加卧床时间,把脚抬高休息;血压偏高时要按时服药。症状严重时要考虑终止妊娠。

4、注意既往史。曾患有肾炎、高血压等疾病以及上次怀孕有过妊娠高血压综合征的孕妇要在医生指导下进行重点监护。

5、食宜清淡,准妈妈饮食要以素食为主,素食方式可使高血压患者血压降低。因此高血压患者饮食宜清淡,宜高维生素、高纤维素、高钙、低脂肪、低胆固醇饮食。总脂肪小于总热量的30%,蛋白质占总热量15%左右。提倡多吃粗粮、杂粮、新鲜蔬菜、水果、豆制品、瘦肉、鱼、鸡等食物,提倡植物油,少吃猪油、油腻食品及白糖、辛辣、浓茶、咖啡等。

6、坚持做适量运动。经常散步、游泳或森林浴,增强抗病力,但同时要注意掌握以运动后感到舒适为原则。

如果被诊断为妊娠高血压的患者,必需要接受医生的意见进行科学的治疗和合理的休息,才能保证自己和宝宝的安全哦。

高血压是中国人比较容易患上的一种疾病,危害性非常大,目前尚未有效地治疗方法,只能通过各种手段进行控制。高血压是具有遗传性的,很多家里老人有高血压的情况,很担心遗传到自己身上,就会对遗传高血压的发病年龄比较关心。那么,遗传性高血压发病年龄是什么时候?下面咱们就来看看吧。

高血压虽然有遗传或家族现象,但是注意平时的饮食生活习惯保养可以避免或减少发生,如坚持低盐低脂清淡饮食,保持乐观积极平和心态等,避免过度紧张焦虑等不良因素。遗传引起的年龄偏小,如30岁左右,其他因素引起的一般在40岁以后多见

高血压与遗传有关,这一点大家都清楚。许多资料数据表明,父母血压高的,孩子也容易得高血压;脑中风多发的家族,其家庭成员患病的可能性也较大。一般来说,与遗传因素有关的病例占半数以上,另外不到半数的病例才是环境因素造成的。

目前多数学者认为,高血压属于多基因遗传性疾病。通过高血压患者家系调查发现,父母均患有高血压者,其子女今后患高血压概率高达45%;父母一方患高压病者,子女患高血压的几率是28%;而双亲血压正常者其子女患高血压的概率仅为3%。

防治原则:

1.坚持监测血压,正常状态下至少每年1次。

2.限盐补钾。逐步把每日摄入食盐的量控制到5克,同时多吃富含钾的水果、蔬菜(如香蕉、核桃仁、莲子、芫荽、苋菜、菠菜等)。

3.防止超重和肥胖。

4.戒烟限酒。

综上所述,一般遗传性高血压30岁左右能够查的出来,对于高血压患者建议平时能够清淡饮食,多吃一些水果蔬菜,对于高血压的控制建议服用平欣来进行治疗,祝您生活愉快!希望我的答案可以帮到您

刮痧对妊娠高血压的功效:

1、头顶刮痧 :

头顶正中间是督脉,左右各2厘米是膀胱经。刮痧时,在这两条经的范围内,由前额开始向后至颈部刮。刮痧次数可灵活掌握。建议左、右两边各90次。

2、前额刮痧 :

从前额中间向右、左平刮至太阳穴,各60次。

3、头侧面刮痧 :

由太阳穴上部开始,弧形往后、下至颈部,两边各刮60次。

4、耳部刮痧 :

耳根周围是三焦经区。用刮板尖揉、压听宫穴(耳屏正中前凹陷处)100次 :然后,由听宫穴向上沿耳外廓向后至耳根刮60次。

5、眼部刮痧 :

内眼角深处上部是睛明穴,用刮板角揉、压100次 :沿眉头由内向外至眉尾外凹陷处(此处为丝竹空穴)刮60次 :沿下眼框由内向外至凹陷处(此处为瞳子醪穴。丝竹空和瞳子醪是胆经和三焦经交汇处)刮60次。

6、鼻翼外缘沟中:

是迎香穴,正对瞳孔眼框下缘是承泣穴,该区域是大肠经和胃经交汇处。左、右两边各刮60次。

7、颈部刮痧 :荆州癫痫病医院能不能治好

喉管两边从上到下,左、右各刮60次。

养生导读:妊娠高血压综合症简称妊高症,是孕妇在妊娠24周以后出现高血压、浮肿、蛋白尿等症状,属妊娠期特有的、常见的疾病。妊娠高血压综合症发病原因未能真正明了,迄今较公认的有免疫学说,子宫胎盘缺血,肾素-血管紧张素-前列腺素系统平衡失调和弥漫性血管内凝血等与其发病之关系较为密切。妊高症的基本生理变化是全身小动脉痉挛而导致脑、肾、心、肝、子宫胎盘不同程度的病理生理改变,从而产生相应的临床表现。随着妊高症严重程度的不同,其凝血功能也相应出现不同的变化,甚至可导致弥漫性毛细管内凝血(DIC)。

临床诊断:孕24周以后临床表现高血压、浮肿、蛋白尿。(1)高血压:血压130/90mmHg,或与基础血压相比, 收缩压30mmHg,舒张压15mmHg。(2)浮肿:经临床休息6-8小时后,浮肿不消退;或每周体重增加0.5公斤。(3)尿蛋白:尿常规有蛋白或尿蛋白尿定量0.3g/24小时。先兆子痫为血压160/L10mmHg,蛋白尿++ +++,伴水肿、头昏、胸闷、眼花等症状;子痫则伴发抽搐、昏迷。


处理原则:(1)镇静、降压、解痉以防子痫发生。(2)辅助检杳,了解心、肝、肾功能;有无血液浓缩现象,注意水及电解质平衡。(3)监测胎儿、胎盘功能。(4)掌握扩容的指症,适当应用利尿剂,适时终止妊娠,预防并及时识别和处理妊高症的并发症。

妊高症的表现属祖国医学中子气、子肿、子烦、子晕、子痫等范畴。本病初起于孕妇素体脾气虚、脾阳不足,以致不能运化水液而发为水肿胀满, 或脾肾阳虚水泛为全身浮肿。脾肾两虚阴液受阻,水不涵木或土虚木郁均可导致血虚肝旺,加之精血聚以养胎,更加重肝肾阴虚,乃致肝阳上亢。于妊娠晚期或分娩时,由于阴血聚以下,精血愈亏,孤阳失潜,一经情绪激动或刺激,肝阳暴越,神不内守,肝风内动或气火夹痰蒙蔽清窍,乃致抽搐、昏迷为子痫。这和现代医学的妊娠水肿、妊娠高血压、先兆子痫、子痫的阶段性发展规律有相合之处。本病常见有瘀症表现。瘀血的形成是由于患者平素情感抑郁,气机不畅,加之妊娠血聚养胎,使气血运行和气机升降受阻,发生气滞血瘀,瘀阻脉络,或因阴虚内热,热郁血瘀,久瘀化火更加伤阴。因此,目前一般认为在妊高症中气滞、阴虚、血瘀互为因果,而中心环节为瘀。治疗应以消瘀为主,临床采用活血化瘀,理气行水,平肝潜阳,清热熄风等法以消除病因,恢复机体阴阳平衡,使妊娠正常进行。

现在很多人都有高血压,每个老年人很少能避免,高血压患者还会出现受累器官的症状,如胸闷、气短、心绞痛、多尿等。另外,有些症状可能是降压药的不良反应所致。所以降压药是不能随便乱吃的,我们应该怎么样治疗高血压呢,才不会引起不良的反应呢。

高血压一般分为原发性高血压和继发性高血压两种。原发性高血压,通常简称为高血压是指在静息状态下动脉收缩压和/或舒张压增高(140/90mmHg),常伴有脂肪和糖代谢紊乱以及心、脑、肾和视网膜等器官功能性或器质性改变,以器官重塑为特征的全身性疾病。休息5分钟以上,2次以上非同日测得的血压=140/90mmHg可以诊断为高血压。目前医学界认为,原发性高血压是一终身性疾病,目前任何药物均不可能彻底治愈高血压,高需要需要终身服用抗高血压药物治疗,以达到最好的生活状态。患者不应相信所谓的彻底治愈/告别高血压之类的欺诈性广告,以免延误病情。

临床表现

症状

大多数起病缓慢、渐进,一般缺乏特殊的临床表现。约1/5患者无症状,仅在测量血压时或发生心、脑、肾等并发症时才被发现。一般常见症状有头晕、头痛、颈项板紧、疲劳、心悸等,呈轻度持续性,多数症状可自行缓解,在紧张或劳累后加重。也可出现视力模糊、鼻出血等较重症状。症状与血压水平有一定的关联,因高血压性血管痉挛或扩张所致。典型的高血压头痛在血压下降后即可消失。高血压患者可以同时合并其他原因的头痛,往往与血压高度无关,例如精神焦虑性头痛、偏头痛、青光眼等。如果突然发生严重头晕与眩晕,要注意可能是短暂性脑缺血发作或者过度降压、直立性低血压,这在高血压合并动脉粥样硬化、心功能减退者容易发生。

体征

血压随季节、昼夜、情绪等因素有较大波动。冬季血压较高,夏季较低;血压有明显昼夜波动,一般夜间血压较低,清晨起床活动后血压迅速升高,形成清晨血压高峰。患者在家中的自测血压值往往低于诊所血压值。高血压时体征一般较少。周围血管搏动、血管杂音、心脏杂音等是重点检查的项目。常见的并应重视的部位是颈部、背部两侧肋脊角、上腹部脐两侧、腰部肋脊处的血管杂音。血管杂音往往表示管腔内血流紊乱,与管腔大小、血流速度、血液黏度等因素有关,提示存在血管狭窄、不完全性阻塞或者代偿性血流量增多、加快,例如肾血管性高血压、大动脉炎、主动脉狭窄、粥样斑块阻塞等。肾动脉狭窄的血管杂音,常向腹两侧传导,大多具有舒张期成分。心脏听诊可有主动脉瓣区第二心音亢进、收缩期杂音或收缩早期喀喇音。有些体征常提示继发性高血压可能,例如腰部肿块提示多囊肾或嗜铬细胞瘤;股动脉搏动延迟出现或缺如,并且下肢血压明显低于上肢,提示主动脉缩窄;向心性肥胖、紫纹与多毛,提示cushing综合征可能。

高血压的并发症

高血压常见的并发症有冠心病、糖尿病、心力衰竭、高血脂、肾病、周围动脉疾病、中风、左心室肥厚等。在高血压的各种并发症中,以心、脑、肾的损害最为显著。高血压最严重的并发症是脑中风,发生脑中风的概率是正常血压人的7.76倍。

心力衰竭:心脏(主要是左心室)因克服全身小动脉硬化所造成的外周阻力增大而加强工作,于是发生心肌代偿性肥大。左心室肌壁逐渐肥厚,心腔也显著扩张,心脏重量增加,当代偿机能不足时,便成为高血压性心脏病,心肌收缩力严重减弱而引起心力衰竭。由于高血压病患者常伴冠状动脉粥样硬化,使负担加重的心脏处于缺血、缺氧状态,更易发生心力衰竭。

脑出血:脑内小动脉的肌层和外膜均不发达,管壁薄弱,发生硬化的脑内小动脉若再伴有痉挛,便易发生渗血或破裂性出血(即脑出血)。脑出血是晚期高血压最严重的并发症。出血部位多在内囊和基底节附近,临床上表现为偏瘫、失语等。

肾功能不全:由于肾入球小动脉的硬化,使大量肾单位(即肾小球和肾小管),因慢性缺血而发生萎缩,并继以纤维组织增生(这种病变称为高血压性肾硬化)。残存的肾单位则发生代偿性肥大,扩张。在肾硬化时,患者尿中可出现较多的蛋白和较多的红细胞。在疾病的晚期,由于大量肾单位遭到破坏,以致肾脏排泄功能障碍,体内代谢终末产物,如非蛋白氮等,不能全部排出而在体内潴留,水盐代谢和酸碱平衡也发生紊乱,造成自体中毒,出现尿毒症。

诊断

高血压病人的初次体检应尽可能包括以下内容:

1、血压、两侧血压对比核实。

取较高侧的数值。如果两侧血压的差值大于20毫米汞柱,较低的一侧有可能是肱动脉以上的大血管特别是锁骨下动脉发生了狭窄,狭窄的原因最常见的是动脉粥样硬化、阻塞。

2、身高、体重及腰围。肥胖、尤其是向心性肥胖是高血压病的重要危险因素,正如俗话所说,腰带越长,寿命越短。

3、用眼底镜观察视网膜病变。视网膜动脉的变化可以反映高血压外周小动脉的病变程度,外周小动脉硬化程度越重、心脏的负荷越重。

4、有无颈部血管杂音、颈静脉怒张或甲状腺肿大、腹部血管杂音及肿块、周围动脉搏动等,以排除继发性高血压。

5、心肺检查以及神经系统检查等,了解有无高血压所致的心脑血管并发症。

高血压病人的常规检查包括以下内容:

1、血尿常规。如果出现贫血、血尿、蛋白质等,应考虑为肾性高血压,或者高血压病导致了严重的肾功能损伤。

2、血生化。如血钾、血钠、肝肾功能、血糖、血脂等。血钾低有继发性高血压的可能。肝肾功能的检查有利于医生根据患者的情况选择降压药物,血糖血脂的检测可以了解有没有心脑血管疾病的其他危险因素。

3、心电图。有利于了解高血压病患者有无高血压病所致的心肌肥厚、心律失常或心肌缺血。

有条件的高血压病患者,可进一步选作以下检查:

1、动态血压24小时监测。此检查不仅能真实地反映各时间点的血压状况,而且能揭示高血压患者血压波动特点及昼夜变化规律。

2、超声心动图检查。该检查能帮助我们了解心脏结构和功能。

治疗

注意劳逸结合,保持足够的睡眠,参加力所能及的工作、体力劳动和体育锻炼。注意饮食调节,以低盐、低动物脂肪饮食为宜,并避免进富含胆固醇的食物。肥胖者适当控制食量和总热量,适当减轻体重,不吸烟。

服用少量镇静剂可减轻精神紧张和部分症状,可选用:安定、溴化钾、苯巴比妥、利眠宁等

降压药物治疗

高血压是一老年性疾病,目前而言是一种不可彻底治愈的疾病,所以需要药物地控制,只要药物运用得当,一般可以控制满意,不影响生活质量。根据病情合理使用降压药物,使血压维持在正常或接近正常水平,对减轻症状,延缓病情进展以及防止脑血管意外、心力衰竭和肾功能衰竭等并发症都有作用。降压药物种类很多,各有其特点,目前趋向于作用持久,服用次数减少的长效制剂或剂型,以方便病人服用。常用的降压药物有:

1 、利尿降压剂:氢氯噻嗪、环戊甲噻嗪、氯噻酮、速尿等

2、 中枢神经和交感神经抑制剂:利血平、降压灵、盐酸可乐定

3、 肾上腺素能受体组滞剂:阻滞剂如心得安、氨酰心安、和美多心安等;阻滞剂如苯苄胺、+阻滞癫痫病人需服药多久剂如柳氨苄心安

4、 酶抑制剂如血管紧张素转换酶抑制剂如卡托普利、依那普利等

5、 钙离子拮抗剂如硝苯地平、氨氯地平等

6、 血管扩张剂如肼苯哒嗪、长压定、哌唑嗪、呱氰啶等

7、 神经节和节后交感神经抑制剂如呱乙啶、酒石酸五甲呱啶等

8 、5-羟色胺受体拮抗剂如酮色林等

9 、复方制剂如复方降压片、复方罗布麻片、安达血平片

10、外用贴剂:李氏灵坤膏、悬压贴、降压申贴等

11、缓解保健品:巴马长生源(采自巴马长寿乡,火麻,罗布麻,枸杞子等纯中药材等)

科普教育文阅读

高血压的药物治疗

降压药物选用的原则

①应用降压药物治疗原发性高血压需长期服药。因此,宜选用降压作用温和、缓慢、持久、副作用少、病人易于掌握而使用方便的口服降压药(如氢氯噻嗪、利血平、复方降压片等)作为基础降压药,再按不同病期选用其他降压药物。

②2003年,2007年ESH/ESC指南和2009年的再评估版本,是相对保守的指南。上述版本均以单药治疗为起始治疗方案,只有在严重高血压患者中,可以采用低剂量联合用药。目前越来越多的证据显示初始联合治疗可大幅度提高血压控制率、改善依从性,甚至进一步减少事件,因而这种保守策略已发生改变。当前策略是可早期使用联合方案,而且不限于低剂量联合,可以根据具体情况决定是否起始即使用高剂量或者单片复方片剂。新指南允许更早联合治疗。2007年ESH/ESC指南已经明确指出,无论使用何种降压药物,单一用药只在有限的高血压患者能够有效降低血压,多数患者需两种或以上的药物达到血压控制。因此,问题在于是否应当总是以单药作为初始治疗方法,或在何种情况下考虑以联合用药作为首选的治疗方法。

③使用可引起明显直立位低血压的降压药物时,宜向病人说明,从坐为起立或从平卧位起立时,动作应尽量缓慢,特别是夜间起床小便时更要注意,以免血压突然降低引起昏厥而发生意外。

④缓进型第一期病人,症状不明显,一般治疗(包括镇静剂)即能奏效,可不必应用降压药物,必要时用少量作用温和的降压药如利尿剂、萝芙木类或复方降压片 、李氏灵坤膏即可。第二期病人多需采用两种或两种以上的降压药治疗,如利血平、肼屈嗪和利尿药合用或再选加酶抑制剂、节后交感神经抑制剂、神经节阻滞剂或肾上腺素受体阻滞剂等。第三期病人多需用降压作用强的药物如节后交感神经抑制剂、神经节阻滞剂,如盐酸可乐定、长压定等或者中药李氏灵坤膏治疗。

⑤临床上常联合应用几种降压药物治疗,其优点是:药物的协同作用可提高疗效;几种药物共同发挥作用,可减少各药的单剂量;减少每种药物的副作用,或使一些副作用互相抵消;使血压下降较为平稳。最常用的联合是利尿剂和其他降压药合用,利尿剂既可增强多种降压药疗效,又可减轻引起浮肿的副作用;利血平和肼屈嗪,受体阻滞剂和米诺地尔、李氏灵坤膏合用时,各自减慢和增快心率的副作用互相抵消。近期研究显示,联合治疗的患者比单药治疗的患者中断服药的几率要低。而联合用药的长期优势在于多种药物的生理和药理协同作用,不仅能够比单药治更多降低血压,减少药物不良反应,甚至带来更大获益。新指南制定小组的专家在认真审核了不同药物联合治疗获益的临床证据后,提出了优化的联合方案新的推荐,包含血管紧张素转换酶抑制剂(ACEI)+钙通道拮抗剂(CCB)、ACEI+利尿剂、ARB+CCB、血管紧张素D受体阻滞剂(ARB)+利尿剂、CCB+利尿剂5种组合。2013年ESH/ESC指南中倾向于在联合治疗过程中使用单片复方制剂,减少药片的数量能显著增加患者依从性,有助于更好控制血压,而依从性差在高血压患者中并不鲜见。

⑥急进型高血压病的治疗措施和缓进型第三期相仿。如血压持续不降可考虑用冬眠疗法;如出现肾功能衰竭,则降压药物以选用甲基多巴、肼屈嗪、米诺地尔、可乐定为妥,血压下降不宜太显著,以免肾血流量减少加重肾功能衰竭。

⑦对血压显著增高已多年的病人,不宜使血压下降过快、过多,病人往往因不能适应较低或正常水平的血压而感不适,且有导致脑、心、肾血液供应不足而引起脑血管意外、冠状动脉血栓形成、肾功能不全等可能。发生高血压危象或高血压脑病时要采用紧急降压措施。

中医疗法

中医对高血压的治疗历史悠久,但目前科学证明,无论西医还是中医,都是不能彻底治愈高血压的,希望广大患者不要上当受骗。

降压枕疗法

据明朝李时珍《本草纲目》第九卷记载石膏亦称细理石,又名寒水石,其性大寒,主治中风寒热,有解肌发汗,除口干舌焦,头痛雅疼等功能,及袪瘟解热之良药。据中医理论及民间使用证明:高血压属热症,石膏性大寒,用石膏枕头,以寒克热,能自然调节脑神经和人脑正常温度,使脑血管正常工作,可有效地控制血压升高,长期坚持使用,能将血压逐步降低至正常水平。

气功疗法

一般取内养静功法,可以取坐姿或站姿。坐姿是坐于椅子上,双腿分开自然踏地,两手放于大腿上,手心向下,全身放松,心情怡静,排除杂念,意守丹田,口唇轻闭,双目微合,调整鼻息。站姿是身体自然站立,双脚分与肩平,两膝微屈,两手抱球放于身前,全身放松意守丹田,调整呼吸。每次~30分钟,每日~2次。

头部按摩法

中医认为头为诸阳之会,人体十二经脉和奇经八脉都汇聚于头部,而且头部有几十个穴位。正确的按摩和日常的一些良好习惯对高血压患者可以起到意想不到的保健作用。

1.梳头可促进头部血液循环,疏通经脉,流畅气血,调节大脑神经,刺激皮下腺体分泌,增加发根血流量,减缓头发的早衰,并有利于头皮屑和油腻的清除。

梳头方法是每天早、中、晚各梳头一次,用力适中,头皮各部全部梳理一遍,每次~3分钟。

2.推发两手虎口相对分开放在耳上发际,食指在前,拇指在后,由耳上发际推向头顶, 两虎口在头顶上会合时把发上提,反复推发10次,操作时稍用力。两掌自前额像梳头样向脑部按摩,至后颈时两掌手指交叉以掌根挤压后颈有降压的作用。

足部按摩法

中医经络学指出,脚心是肾经涌泉穴的部位,手心是心包络经劳宫穴的部位,经常用手掌摩擦脚心,可健肾、理气、益智、交通心肾,使水火相济、心肾相交,能防治失眠、多梦等,对高血压病也有很好的疗效。

足部与全身脏腑经络关系密切,承担身体全部重量,故有人称足是人类的第二心脏。 有人观察到足与整体的关系类似于胎儿平卧在足掌面。头部向着足跟,臀部朝着足趾,脏腑即分布在跖面(脚掌)中部。根据以上原理和规律,刺激足穴可以调整人体全身功能,治疗脏腑病变。

足浴疗法

中医学认为,人体五脏六腑在脚上都有相应的投影,脚部是足三阴经的起始点,又是足三阳经的终止点,踝关节以下就有六十多个穴位。如果经常用热水泡脚,能刺激足部穴位,促进血脉运行,调理脏腑,从而达到强身健体、祛除病邪、降压疗疾的目的。足浴时,水的温度一般保持在40度左右,太高太低都不好;水量以能没过脚踝部为好,双脚放热水中浸泡5~10分钟,然后用手按摩脚心。

中药降压散就是在内病外治体系下的一种通过足浴泡脚来治疗高血压的方法,在此体系下综合运用了引血下行法及养肾调肝法治疗高血压,这三法组合,称之为足浴三联疗法。治疗效果非常的好。

高血压茶疗法

高血压是中老年人的一种常见病,患者除了应坚持药物治疗外,经常用中药泡茶饮用也能起到很好的辅助治疗作用。

敦煌罗布麻茶罗布麻茶: 罗布麻茶是世界上到目前为止唯一没有副作用的绿色降压茶,罗布麻茶又讲究原产地野生的为最好,罗布泊周边所产的罗布麻是最好的。

《常用药物新用途临床大全》记载:每日用罗布麻叶3-6克,开水泡当茶喝,共治596例;服三个月,症状消失或显著减轻者254例。其中血压下降到140/90毫米汞柱以下者143人,收缩压或舒张压下降19.5毫米汞柱者268人,有效率可达88.5%;超过半年者高达93.3%;且一直稳定在正常值。饮用时间越久,效果越好;产品集预防和治疗于一身。

菊花茶:所用的菊花应为甘菊,其味不苦,尤以苏杭一带所生的大白菊或小白菊最佳,每次用3克左右泡茶饮用,每日三次。也可用菊花加金银花、甘草同煎代茶饮用,有平肝明目、清热解毒之特效。对高血压、动脉硬化患者有显著疗效。

山楂茶:山楂所含的成分可以助消化、扩张血管、降低血糖、降低血压。同时经常饮用山楂茶,对于治疗高血压具有明显的辅助疗效。其饮用方法为,每天数次用鲜嫩山楂果1~2枚泡茶饮用。

荷叶茶:中医实践表明,荷叶的浸剂和煎剂具有扩张血管,清热解暑及降血压之效。同时,荷叶还是减脂去肥之良药。治疗高血压的饮用方法是:用鲜荷叶半张洗净切碎,加适量的水,煮沸放凉后代茶饮用。

槐花茶:将槐树生长的花蕾摘下晾干后,用开水浸泡后当茶饮用,每天饮用数次,对高血压患者具有独特的治疗效果。同时,槐花还有收缩血管、止血等功效。

首乌茶:首乌具有降血脂,减少血栓形成之功效。血脂增高者,常饮用首乌茶疗效十分明显。其制作方法为取制首乌20~30克,加水煎煮30分钟后,待温凉后当茶饮用,每天一剂。

葛根茶:葛根具有改善脑部血液循环之效,对因高血压引起的头痛、眩晕、耳鸣及腰酸腿痛等症状有较好的缓解功效。经常饮用葛根茶对治疗高血压具有明显的作用,其制作方法为将葛根洗净切成薄片,每天30克,加水煮沸后当茶饮用。

莲子心茶:所谓莲子心是指莲子中间青绿色的胚芽,其味极苦,但却具有极好的降压去脂之效。用莲心12克,开水冲泡后代茶饮用,每天早晚各饮一次,除了能郑州什么医院看癫痫病好降低血压外,还有清热、安神、强心之特效。

决明子茶:中药决明子具有降血压、降血脂、清肝明目等功效。经常饮用决明子茶可治疗高血压。用15~20克决明子泡水,每天数次代茶饮用,不啻为治疗高血压、头晕目眩、视物不清之妙品。

桑寄生茶:中草药桑寄生为补肾补血要剂。中医临床表明,用桑寄生煎汤代茶,对治疗高血压具有明显的辅助疗效。桑寄生茶的制作方法是,取桑寄生干品15克,煎煮15分钟后饮用,每天早晚各一次。

玉米须茶:玉米须不仅具有很好的降血压之功效,而且也具有止泻、止血、利尿和养胃之疗效。泡茶饮用每天数次,每次~30克。在临床上应用玉米须治疗因肾炎引起的浮肿和高血压,疗效尤为明显。

预防

合理膳食

1. 饮食对于高血压的重要性:民以食为天,合理的膳食可以使你不胖也不瘦,胆固醇不高也不低。

控制高血压要点

2. 高血压患者的饮食宜忌:

①碳水化合物食品

适宜的食品---米饭、粥、面、面类、葛粉、汤、芋类、软豆类。

应忌的食品---蕃薯(产生腹气的食物)、干豆类、味浓的饼干类。

②蛋白质食品

适宜的食品---牛肉、猪瘦肉、白肉鱼、蛋、牛奶、奶制品(鲜奶油、酵母乳、冰淇淋、乳酪)、大豆制品(豆腐、纳豆、黄豆粉、油豆腐)。

应忌的食物---脂肪多的食品(牛、猪的五花肉、排骨肉、鲸鱼、鲱鱼、金枪鱼等)、加工品(香肠)。

③脂肪类食品

适宜的食品---植物油、少量奶油、沙拉酱。

应忌的食品---动物油、生猪油、熏肉、油浸沙丁鱼。

④维生素、矿物质食品

适宜的食品---蔬菜类(菠菜、白菜、胡萝卜、番茄、百合根、南瓜、茄子、黄瓜)水果类(苹果、桔子、梨、葡萄、西瓜)

海藻类、菌类宜煮熟才吃。

应忌的食物---纤维硬的蔬菜(牛蒡、竹笋、豆类)----!!!与下面的高血压饮食宝典冲突!!!!----

刺激性强的蔬菜(香辛蔬菜、芒荽、芥菜、葱、芥菜)。

⑤其他食物

适宜的食品---淡香茶、酵母乳饮料。

应忌的食物---香辛料(辣椒、咖喱粉) 酒类饮料、盐浸食物(成菜类、成鱼子)酱菜类、咖啡。

3. 高血压病人应注意的饮食习惯

① 首先控制能量的摄入,提倡吃复合糖类、如淀粉、玉米、少吃葡萄糖、果糖及蔗糖,这类糖属于单糖,易引起血糖升高。

② 限制脂肪的摄入。烹调时,选用植物油,可多吃海鱼,海鱼含有不饱和脂肪酸,能使胆固醇氧化,从而降低血浆胆固醇,还可延长血小板的凝聚,抑制血栓形成,防止中风,还含有较多的亚油酸,对增加微血管的弹性,防止血管破裂,防止高血压并发症有一定的作用。

③ 适量摄入蛋白质。高血压病人每日蛋白质的量为每公斤体重1g为宜。每周吃2-3次鱼类蛋白质,可改善血管弹性和通透性,增加尿钠排出,从而降低血压。如高血压合并肾功能不全时,应限制蛋白质的摄入。

④ 多吃含钾、钙丰富而含钠低的食品,如土豆、茄子、海带、莴笋。含钙高的食品:牛奶、酸牛奶、虾皮。少吃肉汤类,因为肉汤中含氮浸出物增加,能够促进体内尿酸增加,加重心、肝、肾脏的负担。

⑤ 限制盐的摄入量:每日应逐渐减至6g以下,即普通啤酒盖去掉胶垫后,一平盖食盐约为6g。这量指的是食盐量包括烹调用盐及其他食物中所含钠折合成食盐的总量。适当的减少钠盐的摄入有助于降低血压,减少体内的钠水潴留。

⑥ 多吃新鲜蔬菜,水果。每天吃新鲜蔬菜不少于8两,水果2至4两。

⑦ 适当增加海产品摄入:如海带,紫菜,海产鱼等。

4.果蔬

每天人体需要B族维生素、维生素C,可以通过多吃新鲜蔬菜及水果来满足。有人提倡,每天吃1-2只苹果,有益于健康,水果还可补充钙,钾、铁、镁等。

5.补钙

有人让高血压患者每天服1克钙,8星期后发现血压下降。因此应多吃些富含钙的食品,如黄豆、葵花子、核桃、牛奶、花生、鱼虾、红枣、鲜雪里蕻、蒜苗、紫菜等。

6.补铁

研究发现,老年高血压患者血浆铁低于正常,因此多吃豌豆、木耳等富铁食物,不但可以降血压,还可预防老年人贫血。

适量运动

运动对高血压的重要性:有句话说:年轻时,用健康换取金钱,年老时,用运动换取健康。运动除了可以促进血液循环,降低胆固醇的生成外,并能增强肌肉、骨骼与关节僵硬的发生。运动能增加食欲,促进肠胃蠕动、预防便秘、改善睡眠。有持续运动的习惯:最好是做到有氧运动,才会有帮助。有氧运动同减肥一样可以降低血压,如散步、慢跑、太极拳、骑自行车和游泳都是有氧运动。

戒烟限酒

吸烟会导致高血压。研究证明,吸一支烟后心率每分钟增加5-20次/分,收缩压增加10-25mmhg。这是为什么呢?因为烟叶内含有尼古丁(烟碱)会兴奋中枢神经和交感神经,使心率加快,同时也促使肾上腺释放大量儿茶酚胺,使小动脉收缩,导致血压升高。尼古丁还会刺激血管内的化学感受器,反射性地引起血压升高。

长期大量吸烟还会促进大动脉粥样硬化,小动脉内膜逐渐增厚,使整个血管逐渐硬化。同时由于吸烟者血液中一氧化碳血红蛋白含量增多,从而降低了血液的含氧量,使动脉内膜缺氧,动脉壁内脂的含氧量增加,加速了动脉粥样硬化的形成。因此,无高血压的人戒烟可预防了高血压的发生,有高血压的人更应戒烟。

与吸烟相比,饮酒对身体的利弊就存在争议。不时出现各种报告,有的说饮少量酒有益,有的说有害,但可以肯定的一点是,大量饮酒肯定有害,高浓度的酒精会导致动脉硬化,加重高血压。

自我管理

定期测量血压,1-2周应至少测量一次。

治疗高血压应坚持三心,即信心、决心、恒心,只有这样做才能防止或推迟机体重要脏器受到损害。

定时服用降压药,自己不随意减量或停药,可在医生指导下及现病情加予调整,防止血压反跳。

条件允许,可自备血压计及学会自测血压。

随服用适当的药物外,还要注意劳逸结合、注意饮食、适当运动、保持情绪稳定、睡眠充足。

老年人降压不能操之过急,血压宜控制在140-159mmhg为宜,减少心脑血管并发症的发生。

老年人及服用去甲肾上腺素能神经末梢阻断药的防止体位性低血压。

不需要严格禁止性生活:注意以下几种情况,不宜进行性生活①事后不要立即进行房事②酒后应禁止性生活③若有头晕,胸闷等不适应停止性生活,并及时就医。

按时就医

①服完药 ②血压升高或过低,血压波动大 ③出现眼花,头晕,恶心呕吐,视物不清,偏瘫,失语,意识障碍,呼吸困难,肢体乏力等即到医院就医。如病情危重,请求救120急救中心。

高血压急症

高血压急症的治疗原则主要是根据不同类型高血压急症有不同的发病机制而决定的,体现治疗的个体化原则:

(1)高血压脑病:目的是快速降压以恢复脑血流量,减轻脑缺血,首选硝普钠或硝酸甘油静脉点滴,钙离子拮抗剂和血管紧张素转换酶抑制剂舌下含服,禁用受体阻滞剂和甲基多巴。

(2)脑出血:注意不宜快速大幅度降压,一般降低原有血压的20%为佳,并且只有在血压超过28.0/14.7千帕(210/110毫米汞柱)时才考虑降压,主要选用钙离子拮抗剂和血管紧张素转换酶抑制剂。

(3)蛛网膜下腔出血:快速降压能防止再出血,同时不能影响患者意识和脑血流量,首选钙离子拮抗剂和血管紧张素转换酶抑制剂。

(4)急性冠状动脉功能不全:在30分钟内将血压快速降至正常水平,首选硝酸甘油静脉点滴,钙离子拮抗剂和交感神经抑制剂可乐定舌下含服。

(5)急性左心衰竭:快速降压减轻左心室负荷,首选硝普钠、钙离子拮抗剂和血管紧张素转换酶抑制剂,禁用受体阻滞剂和直接血管扩张剂。

高血压急症急救法

1、病人突然心悸气短,呈端坐呼吸状态,口唇发绀,肢体活动失灵,伴咯粉红泡沫样痰时,要考虑有急性左心衰竭,应吩咐病人双腿下垂,采取坐位,如备有氧气袋,及时吸入氧气,并迅速通知急救中心。

2、血压突然升高,伴有恶心、呕吐、剧烈头痛、心慌、尿频、甚至视线模糊,即已出现高血压脑病。家人要安慰病人别紧张,卧床休息,并及时服用降压药,还可另服利尿剂、镇静剂等。

3、病人在劳累或兴奋后,发生心绞痛,甚至心肌梗塞或急性心力衰竭,心前区疼痛、胸闷,并延伸至颈部、左肩背或上肢,面色苍白、出冷汗,此时应叫病人安静休息,服一片硝酸甘油或一支亚硝酸戊酯,并吸入氧气。

4、高血压病人发病时,会伴有脑血管意外,除头痛、呕吐外,甚至意识障碍或肢体瘫痪,此时要让病人平卧,头偏向一侧,以免意识障碍,或剧烈呕吐时将呕吐物吸入气道,然后通知急救中心。

结语:高血压患者的心理表现是紧张、易怒、情绪不稳,这些又都是使血压升高的诱因。患者可通过改变自己的行为方式,培养对自然环境和社会的良好适应能力,避免情绪激动及过度紧张、焦虑,遇事要冷静、沉着;当有较大的精神压力时应设法释放,向朋友、亲人倾吐或鼓励参加轻松愉快的业余活动,将精神倾注于音乐或寄情于花卉之中,使自己生活在最佳境界中,从而维持稳定的血压。

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